康健,康健网
当前位置: 首页 > 养生健康 >

【欣德医话】中医告诉小青龙汤适合哪些症状

来源:www.kangjianw.com 浏览次数: 作者:康健编辑 日期:2017-07-06 14:27

 

今天再跟大家讲一下小青龙汤的故事:

 

我是中医科班出身,大学本科时听老师讲方剂学,印象最深刻的是用小青龙汤要具备“寒饮”特征,即“咳嗽痰多而稀”或“咳吐大量清稀泡沫样痰”。

 

但是,几年门诊下来,急慢性咳嗽病人虽然很多,但很少发现“咳吐大量清稀泡沫痰”的病人,即使辨证为“寒咳”,又会因为少痰或无痰而不敢用,感觉小青龙汤没有“用武之地”。

 

一次亲身经历的咳嗽治疗,彻底改变了我对小青龙汤方证的认识。

 

某日,突然咳嗽,且咳得非常厉害,晚上尤甚,无法入睡,咳而无痰,且口干,用了一些常规药物治疗几日,丝毫无效。苦思原因,发现这次咳嗽的特点是:一到傍晚太阳落山的时候,就感觉身上有些冷,但是体温并不高,晚上10这次经历后,在门诊遇到咳嗽病人,第一看面色、唇色;第二问什么情况下咳嗽加重、什么情况下减轻;第三问大便的变化。如果面色、唇色不红,发暗;傍晚太阳落山后有怕冷感,咳嗽渐重,到晚上九、十点钟会越来越重;喝热水、洗热水澡时咳嗽略减轻;咳嗽后大便比平时稀(因方中有干姜、五味子,有很好的温中涩肠止泻的作用,所以小青龙汤原文中就有“下利”的或然证),舌不红,若又是水滑苔,就可以放心用小青龙汤了。

 

遇到小儿不能主诉病情的,就问家长:咳嗽后孩子早起眼晴是不是比平时小(眼睑轻度水肿)?若是,提示有寒饮,加上大便溏、水淋淋的舌苔,一般就可以用小青龙汤了。急性咳嗽,通常1~3剂咳止,1~2个月的咳嗽也就是3~5剂即可止咳。

 

关于小青龙汤的剂量,我在十多年前一般各药只用3克,近年来,因发现药材有效成分含量下降,除细辛用3克外,其他各药会用6克或10克。如果遇到老年人或体质弱点的,麻黄(都用生品)也只用5克,不喜欢辣的、酸的,干姜、五味子也只用6克,效果都很好。

 

标签: